Erektil Disfonksiyon ve Cialis hakkında kısa bilgiler

  • Aralık 1992’de Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) iktidarsızlığı “erkek ereksiyon bozukluğu, yani tatmin edici cinsel performans için yeterli bir ereksiyona ulaşamama veya sürdürememe” olarak tanımladı.
  • Dünya çapında 150 milyondan fazla erkek, erektil disfonksiyondan etkilenmektedir.
  • Erektil disfonksiyon, farklı yaşlardaki erkekleri, hatta gençleri bile etkiler.
  • Erektil disfonksiyon için en yaygın risk faktörleri arasında kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, diabetes mellitus, tütün kullanımı, hiperlipidemi, hipogonadizm, alt idrar yolu semptomları, metabolik sendrom ve depresyon bulunur. 
  • PDE5 inhibitörleri erektil disfonksiyon tedavisinde devrim yaratmıştır.
  • Cialis, fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörleri olarak adlandırılan ilaç sınıfına aittir.
  • Cialis, önce Avrupa’da, 2002’de ve 1 yıl sonra Amerika Birleşik Devletleri’nde erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılmak üzere onay aldı.
  • 2009 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tadalafil’i pulmoner hipertansiyon tedavisi için onayladı.
  • Ekim 2011’de tadalafil Gıda ve İlaç Dairesi tarafından iyi huylu prostat hiperplazisinin belirti ve semptomlarını tedavi etmek ve aynı zamanda iyi huylu prostat hiperplazisi ve erektil disfonksiyon için onaylanmıştır.

Cialis nedir?

Cialis , belirli tıbbi durumlardan kaynaklanan erektil disfonksiyonu olan erkekler için reçete edilen bir ilaçtır.

Cialis ayrıca prostat bezi büyümesi olan erkekler için reçete edilir. Prostat bezi genellikle yaşlı erkeklerde büyür. Bu duruma iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) da denir. Prostat mesaneye yakın bir yerde bulunur, bu nedenle genişlemesi idrar geçirmede sorunlara neden olabilir. Yaşanan yaygın semptomlar, idrarınızın akmaya başlamadan önce beklemek, tuvalette daha uzun süre almak, idrar toplamak ve mesanenizin tamamen boş olmadığını hissetmektir. Cialis, prostat ve mesaneye kan akışını iyileştirerek ve bu bölgelerdeki kasları gevşeterek çalışır. Bu eylemler idrarın daha kolay takip edilmesine yardımcı olur.

Erektil disfonksiyon tedavisi ve iyi huylu prostat hiperplazisi için Tadalafil tabletleri, Eli Lilly ve ICOS Corporation’ın Lilly ICOS, LLC adlı ortak girişimi tarafından pazarlanan Cialis markası altında bulunur.

Adcirca ® adlı başka bir tadalafil tablet markası, pulmoner arteriyel hipertansiyon adı verilen tamamen farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılır.

Erektil Disfonksiyon

Erektil disfonksiyon, en az 3 ay boyunca tatmin edici cinsel performansa izin vermek için yeterli bir ereksiyona ulaşmada ve devam etmede kalıcı yetersizliği temsil eder. Erektil disfonksiyonun dünya çapındaki erkeklerin fiziksel ve psikolojik sağlığı üzerinde önemli bir etkisi vardır ve aynı zamanda hem hastaların hem de eşlerinin yaşam kalitesini etkileyebilir.

Nöronal, hormonal, mekanik ve psikolojik de dahil olmak üzere erektil disfonksiyonun patofizyolojisinde çoklu vücut sistemleri yer alır.

Penil ereksiyon, nörolojik, vasküler ve doku bölmeleri arasında hassas ve koordineli bir dengeyi içeren karmaşık bir fenomendir. Buna arteriyel dilatasyon, trabeküler düz kasın gevşemesi ve korporeal veno-oklüzif mekanizmanın aktivasyonu dahildir.

Bu süre zarfında, erektil disfonksiyon, aşağıdakileri içeren birkaç reçeteli ilaçla ilişkilendirilmiştir:

  • Antihipertansif ilaçlar
  • Antiülser ilaçlar (proton pompası inhibitörleri ve simetidin)
  • Lipid düşürücü (statinler ve fibratlar)
  • 5-Alfa-redüktaz inhibitörleri (finasterid ve dutasterid)
  • antidepresanlar
  • Antipsikotik ilaçlar (risperidon)
  • Testosteron ve anabolik steroidler.

Erektil disfonksiyon tedavisi

Geçmişte, ereksiyon bozukluğunun tedavisi, ereksiyon fizyolojik mekanizmasının yetersiz anlaşılması nedeniyle vakum-daralma cihazları, protez implantları, intrakavernosal enjeksiyonlar ve intraüretral fitillerle sınırlıydı.

Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörlerinin gelişimi, Erektil disfonksiyonun tedavisinde önemli bir noktayı temsil etti ve hem Avrupa Üroloji Derneği (EAU) hem de Amerikan Üroloji Derneği (AUA) tarafından önerilen ilk basamak tedavi haline geldi.

Bu modern çağda, seçici fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (PDE5I’ler) ED6 tedavisinin temel dayanağıdır. Bu ilaçlar oldukça etkilidir, iyi tolere edilir ve çok uygun güvenlik profillerine sahiptir. Sildenafilin (Viagra®: Dört fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri, piyasada mevcuttur ® , Pfizer), vardenafil (Levitra ® , Bayer), tadalafil (Cialis ® (Stendra Lilly-ICOS) ve avanafil ®). Bu ajanlar doğrudan penis ereksiyonuna neden olmaz, ancak cinsel uyarılmaya cevap vermek yerine etkiler. Sildenafil, bu fosfodiesteraz tip 5 inhibitör serisinde ilkti. En yeni fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü, Nisan 2012’de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan avanafil’dir. her ilaç bireysel erkekler için değişebilir.

Erektil disfonksiyon için ilk basamak tedavi olarak fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri önerilmektedir. Avrupa yönergelerine göre, kısa etkili fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü ve uzun etkili fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü arasındaki seçim, cinsel ilişki sıklığına (ara sıra kullanım veya düzenli tedavi, haftada 3-4 kez) ve hastanın kişisel deneyimine bağlıdır.

Erektil disfonksiyonu nasıl önleyebilirsiniz?

Erektil disfonksiyon, gelişimi ile ilişkili olduğu bildirilen diyabet, kalp hastalığı ve hipertansiyon gibi çeşitli tıbbi durumların optimal yönetimi ile önlenebilir. Sağlam bir ereksiyon sağlamak ve sürdürmek için iyi bir vasküler fonksiyon gereklidir. Bu nedenle, vasküler fonksiyonu (sigarayı bırakma, ideal vücut ağırlığının korunması ve düzenli egzersiz) iyileştirmek için yaşam tarzı değişikliklerinin erektil disfonksiyonu önleyebileceğini veya tersine çevirebileceğini varsaymak mantıklıdır.

Erektil disfonksiyonda Cialis etki mekanizması

Cialis, siklik guanozin monofosfat (cGMP) -spesifik fosfodiesteraz tip 5’in (PDE5) seçici, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür. Fosfodiesteraz tip 5, çoğunlukla corpus cavernosum’un düz kasında bulunan ve siklik guanozin monofosfatını (cGMP) seçici olarak 5’guanosin monofosfata (5’GMP) indirgeyen ve parçalayan bir enzimdir.

Cinsel uyarılma sırasında korpus kavernosumdaki sinir terminalleri ve endotelyal hücrelerden salınan nitrik oksit (NO), guanilat siklazın aktive edilmesinde rol oynar. Ayrıca, guanilat siklaz guanozin trifosfatı (GTP) siklik guanozin monofosfata (cGMP) dönüştürür. Siklik GMP, cGMP’ye bağımlı bir protein kinazı (PKG) aktive eder. CGMP birikimi ve protein kinaz ile etkileşimleri kalsiyum seviyelerini düşürdü ve son olarak arteriyel ve trabeküler düz kasın gevşemesine yol açtı. Bu işlemi takiben, arteriyel dilatasyon, venöz daralma ve penis ereksiyonunun sertliği ile sonuçlanır.

Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri normalde penis ereksiyonunu inhibe eden fosfodiesteraz tip 5 enziminin aktivitesini azaltır ve sadece NO stimülasyon yolunun varlığında etkilidir.

Cialis farmakokinetik özellikleri

Oral uygulamadan sonra, cialis kolayca emilir ve ortalama maksimum gözlemlenen plazma konsantrasyonuna (Cmax), dozlamadan 2 saat sonra ortalama bir sürede ulaşılır. Pik konsantrasyonlar 2 saat sürse de, doz başlangıcından sonraki 15 dakika içinde etki başlangıcı bildirilmiştir ve etkinlik 36 saate kadar devam edebilir. Tadalafil emilimi, sildenafil ve vardenafil gibi diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitörlerinden farklıdır ve yağlı yemekler ve alkolden etkilenmediği görülmektedir.

Ortalama dağılım hacmi yaklaşık 63 l’dir, bu da tadalafilin dokulara dağıldığını gösterir. Terapötik konsantrasyonlarda, plazmada tadalafilin% 94’ü proteinlere bağlanır. Protein bağlanması böbrek fonksiyon bozukluğundan etkilenmez. Uygulanan dozun% 0.0005’inden azı sağlıklı deneklerin menisinde ortaya çıktı.

Tadalafil baskın olarak sitokrom P450 (CYP) 3A4 izoformu tarafından metabolize edilir. Birincisi, tadalafil bir katekol metabolitine metabolize edilir ve ayrıca ilaç ana dolaşım metaboliti olan metilcatecholglucuronide metabolize edilir. Bu metabolit tadalafil, enzim fosfodiesteraz tip 5 için en az 13.000 kat daha az güçlüdür. gözlemlenen metabolit konsantrasyonlarında klinik olarak aktif olması beklenmektedir.

Diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri ile karşılaştırıldığında, tadalafil, yaklaşık 18 saatlik uzun eliminasyon yarı süresi nedeniyle benzersizdir. Tadalafilin uzun süreli yarı ömrü, günlük dozlama için uygun hale getirir.

Tek bir tadalafil tableti aldıktan sonra, ilaç vücudunuzda 2 günden fazla kalır ve böbrek veya karaciğer problemleri olan hastalarda daha uzun süre kalabilir.

Cialis ağırlıklı olarak aktif olmayan metabolitler olarak, özellikle dışkıda (dozun yaklaşık% 61’i) ve daha az bir oranda idrarda (dozun yaklaşık% 36’sı) atılır.

Erektil disfonksiyonu olan hastalarda bir popülasyon yaklaşımı ile belirlenen farmakokinetik, erektil disfonksiyonu olmayan hastalarda farmakokinetiğe benzer.

Cialis yan etkileri

Tadalafil oral tablet genellikle uyuşukluğa neden olmaz, ancak diğer yan etkilere neden olabilir.

Daha yaygın yan etkiler

Tadalafil ile ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkiler şunlardır:

  • baş ağrısı
  • mide rahatsızlığı
  • sırt ağrısı
  • kas ağrıları
  • kızarma (kırmızımsı cilt)
  • tıkalı veya burun akıntısı
  • ishal

Bu etkiler hafifse, birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilirler. Daha şiddetliyse veya gitmezse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Ciddi yan etkiler ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

  • Priapizm (erkeklerde) veya gitmeyecek uzun süreli ve muhtemelen ağrılı bir ereksiyon
  • Görme, nesnelere bakarken mavinin bir tonunu görmek, mavi ve yeşil renkler arasındaki farkı söylemekte güçlük çekmek ve / veya bir veya her iki gözde ani görme veya azalma kaybı gibi değişir
  • Ani bir işitme kaybı veya işitme kaybı, kulak çınlaması veya baş dönmesi gibi işitme kaybı
  • Düşük kan basıncı.
  • Anjina (göğüs ağrısı)

Start typing and press Enter to search